EXCIMER T-PRK laserska operacija dioptrije

Laser deluje s hladnim žarkom, tako da temperatura na površini tkiva nikoli ne preseže 35° C. Aparatura deluje na osnovi kratkih, nekaj nanosekund trajajočih pulzih UV žarkov, ki delujejo na tkivo roženice. Natančnost naprave je tolikšna, da lahko odstrani tudi najmanjše nepravilnosti površine roženice. Dodatno k varnosti in optimalnemu rezultatu prispeva še izredna natančnost excimer laserja, ki uporablja ‘eye-tracker’ metodo stalnega računalniško vodenega sledenja pacientovemu očesu, ki se med operacijo nehote premika. Uporaba nožev, keratomov, alkohola, dotika ali pritiska na oko tako ni potrebna.

(1)

(2)

(3)

je napreden način razporeditve pulzov laserskih žarkov med operacijo tako, da se, ne le zmanjša dioptrija očesa, ampak tudi ohrani naravna asferična oblika roženice, ki pomembno vpliva na kakovost vida.

je najnovejša, popolnoma avtomatizirana oblika T-PRK z uporabo excimer laserja WaveLight® EX500. Omogoča, da se preoblikuje roženica po posebnem  računalniško vodenem protokolu tako, da laser odstrani le minimalno količino tkiva v enem koraku, brez dotika in brez bolečin.

Glede na stanje očesa se posameznemu pacientu lahko priporoča individualiziran pristop T-PRK s topografsko vodeno Contoura® tehnologijo. V tem primeru se najprej opravi dodatno topografsko slikanje površine roženice. Nato se na podlagi digitalizirane slike posameznikove roženice izdela individualni načrt preoblikovanja
roženice, ki jo nato laser natančno izvede. Ta način operacije je primeren, kadar so na roženici prisotne motnje višjega reda, nepravilnosti, astigmatizem višjih vrednosti ali poševnih osi.

Metoda ‘all-laser’ LASIK je najsodobnejša metoda LASIK zdravljenja motnje v dioptriji. LASIK (ang. Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) je operacija dioptrije sestavljena iz dveh delov.

Kombinacija dveh laserjev doseže optimalen rezultat, hitro in varno

V prvem delu s femto laserjem (LenSx) razmaknemo plasti roženice v vrhnji plasti sredice. Tako dobimo lapen ali pokrovček, ki ga sestavljajo epitel in tanka plast sredice ali strome. V drugem delu operacije, imenovanem fotoablacija, z laserjem excimer EX500 preoblikujemo razgaljeno površino sredice roženice. S pulzi računalniško vodenega laserja v nekaj sekundah izparimo natančno določeno količino tkiva strome. Tako spremenimo zakrivljenost roženice in s tem dioptrijo očesa. Nastalo površino ranice pokrijemo s prej pripravljenim pokrovčkom roženice, ki se samodejno zalepi v nekaj urah. Operacija je popolnoma neboleča in traja le nekaj sekund.

Dodatna varnost in natančnost
Dodatno k varnosti prispeva še izredna natančnost excimer laserja, ki uporablja ‘eye-tracker’ metodo stalnega računalniško vodenega sledenja pacientovega očesa, ki se med operacijo nehote premika. Individualiziran pristop s topografsko vodeno Contoura^® tehnologijo obravnava vsako oko kot unikat, laser izvede terapijo na podlagi dejanske digitalizirane slike nepravilnosti posameznikove roženice.

Hitra in neboleča rehabilitacija
Izdelava lapna s pomočjo femto laserja omogoča izjemno natančnost, hkrati pa so pacienti deležni hitre in neboleče rehabilitacije. Vid se zbistri že naslednji dan. Zato pravimo, da je ta metoda pacientu najbolj prijazna.

ReLEx Flex in SMILE^® (Small Incision Lenticule Extraction) sta laserski tehniki, podvarianti LASIK-a, ki sta pred kratkim pridobila tudi dovoljenje ameriške FDA agencije. Za odstranitev dioptrije uporabljata izključno femto-lasersko tehnologijo (ZEISS VisuMax), ki iz sredice pacientove roženice izreže tkivo v obliki drobne lečke. Po ročni odstranitvi te lečke skozi površinsko ranico se roženica splošči, zaradi česar pride do spremembe dioptrije. Pri ReLex Flex-u se lečko odstrani po dvigu pokrovčka sprednjega dela roženice (kot pri LASIKU), pri SMILE^® pa skozi tunelsko ranico. Rehabilitacija je hitra.

Gre za obetajočo in razvijajočo se tehnologijo, tako da refraktivni rezultati pri pacientih z nezahtevnimi dioptrijami že dosegajo rezultate dosežene z excimer laserjem. ReLex ali SMILE^® še ne omogočata zdravljenja + dioptrije ali cilindra, ‘eye tracking’-a, intraoperativne korekcije osi cilindra ter optimizacije ali individualizacije glede na značilnosti pacientovega očesa (kot npr. Contoura Vision). Vse to pa potrebujemo za doseganje res izjemnih rezultatov, ki so že dosegljivi z excimer metodami.

Za tabelo s primerjavo med različnimi metodami kliknite na povezavo: Primerjava laserskih tehnik